Лечение варикозной болезни

Поскольку возникновение варикозной болезни связано со структурными дефектами венозной стенки, консервативная коррекция которых путем приема препаратов, использования мазей и т.п. невозможна. Ввиду этого, основным методом лечения варикозной болезни является хирургический. Задачами хирургического лечения являются коррекция патологического венозного сброса и устранение косметического дефекта.
Наибольшую эффективность в решении первой задачи на данный момент показывают методы прямой хирургической перевязки вен по технике мини и микрофлебэктомии. В отношении ликвидации внешних проявлений болезни наиболее косметичным являются методы склеротерапии, в том числе по технологии пенной склеротерапии и  радиочастотная абляция варикозных вен.
Консервативные методики  лечения имеют вспомогательное, поддерживающее значение.
Ниже перечислены методы лечения, применяемые в зависимости от стадии заболевания.
Все описанные методики в совершенстве отработаны и могут быть применены для Вашего лечения при наличии соответствующих медицинских показаний:

Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей.

 

• Стандартные операции

Комплекс оперативных пособий, применяемый в настоящее время для лечения большинства пациентов с варикозной болезнью, обладающий хорошим косметическим эффектом в сочетании с высокой надежностью в отношении развития рецидивов болезни. Суть методик заключается в удалении вен из отдельных небольших разрезов, количеством от 2 до 5 и длиной от 2 до 5 см в области паховой складки и до 0,5 см на голени. Из разрезов осуществляется разобщение глубоких и поверхностных вен в зоне поврежденных клапанов, что обеспечивает стойкое излечивание пациента.

Пребывание в стационаре 1-2 суток.

Эффективность метода:

 

• Миниинвазивные оперативные пособия

Более косметичный аналог стандартного варианта хирургического лечения, в котором для удаления вен используются микропрокол 0,1 – 0,2 см в длину, практически не оставляющий рубца и не требующий наложения шва (за исключением паха, где производится стандартный разрез). К преимуществам метода относится и возможность выполнения под местной анестезией.

Пребывание в стационаре от 3 часов до 2 суток.

Эффективность метода:

 

• РЧО радиочастотная облитерация  варикозных вен

Наиболее современный и высокотехнологичный метод устранения варикозных вен, сочетающий в себе малую травматичность, исключительную косметичность и краткий период реабилитации. Суть метода состоит во введении в просвет вены катетра-проводника волн высокой частоты, заваривающих просвет вены. Ношение эластической компрессии после процедуры не требуется.

Пребывание в стационаре от 3 до  6  часов.

Эффективность метода:

 

 

• Склерооблитерация по технике foam-form (пенная слеротерапия)

Метод, направленный на устранение косметического дефекта, обусловленного наличием варикозных вен. Основан на введении в просвет варикозной вены через тонкую иглу вещества – склерозанта во вспененном состоянии, вызывающего слипание стенок вены, что приводит к закрытию просвета варикозных узлов и их визуальному исчезновению. Метод не требует госпитализации. Для повышения надежности в отношении рецидива может сочетаться с оперативными методиками.

Пребывание в стационаре, как правило, не требуется.

Эффективность метода:

 

 

• Эндоскопическая флебология

Эндоскопические методы лечения во флебологии применяются при тяжелых формах кожных трофических расстройств – обширных трофических язвах, когда возможность непосредственного доступа к вене с поврежденным клапаном отсутствует. Методика позволяет удаленно, из 3-5 см разреза на границе голени и бедра пройти под язву и, перевязав пораженную вену, создать условия для заживления язвы, что невозможно выполнить стандартными методами лечения.

Пребывание в стационаре от 5 до 7  суток.

Эффективность метода:

 

 

Сосудистые звездочки (Телеангиоэктазии)

 

• Склерооблитерация

Метод, позволяющий устранить косметический дефект, обусловленный наличием «сосудистых звездочек», «синей венозной сеточки», «синяков» на ногах. Методика основана на введении непосредственно в расширенную венку препарата – склерозанта, обуславливающего склеивание стенок сосуда, что приводит к закрытию вены и устранению косметического дискомфорта. Методика отличается превосходным косметическим эффектом, возможностью многократного применения, хорошей переносимостью.

Пребывание в стационаре не требуется.

Эффективность метода:

 

 

• Термокоагуяция

Метод, ликвидирующий сосудистые звездочки путем воздействия высокочастотных токов, подающихся непосредственно на стенку вены через специальный игольчатый электрод. Метод отличает получение немедленного результата, хороший косметический эффект, отсутствие необходимость в ношении эластической компрессии.

Пребывание в стационаре не требуется.

Эффективность метода:

 

 

Ретикулярный варикоз (подкожная сосудистая сеть)

 

• Склерооблитерация по технике foam-form

Метод, направленный на устранение косметического дефекта, обусловленного наличием варикозных вен. Основан на введении в просвет варикозной вены через тонкую иглу вещества – склерозанта во вспененном состоянии, вызывающего слипание стенок вены, что приводит к закрытию просвета варикозных узлов и их визуальному исчезновению. Метод не требует госпитализации. Для повышения надежности в отношении рецидива может сочетаться с оперативными методиками.

Пребывание в стационаре не требуется.

Эффективность метода:

 

 

• Склерооблитерация

Метод, позволяющий устранить косметический дефект, обусловленный наличием «сосудистых звездочек», «синей венозной сеточки», «синяков» на ногах. Методика основана на введении непосредственно в расширенную венку препарата — склерозанта, обуславливающего склеивание стенок сосуда, что приводит к закрытию вены и устранению косметического дискомфорта. Методика отличается превосходным косметическим эффектом, возможностью многократного применения, хорошей переносимостью.

Пребывание в стационаре не требуется.

Эффективность метода:

 

Консервативные методы лечения

 

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на уменьшьшение таких проявлений варикозной болезни как отека голеней и чувство тяжести в ногах. С данной целью применяются таблетированные препараты на основе биофлавоноидов (диосмины, гиспередины и т.п.), несколько повышающие тонус венозной стенки (флеботоники), а так же сходные по составу гели и мазы, содержащие помимо флеботонических препаратов также гепарин. В целом, при сохранении клапанной недостаточности, эффективность данных средств не высока.

• Эластическая компрессия

Основной консервативный метод лечения, позволяющий в значительной степени уменьшить отек. Вместе с тем, замедлить прогрессирование болезни эластическая компрессия не в состоянии и оказывает лишь симптоматическое действие, которое прекращается как только Вы сняли с ноги бинт или компрессионный трикотаж.

• Лечебная физкультура

Комплекс физических упражнений, позволяющих уменьшить проявления «синдрома тяжелых ног». В сочетании с плаванием рекомендуется большинству больных с венозной патологией.

• Массаж

Лечебный массаж при проявлениях хронической венозной недостаточности направлен на уменьшение отека и подразделяется на машинный пневматический массаж аппаратами лимфопресс и варианты ручного дренирующего массажа. Вместе с тем, при начальных формах варикозной болезни, не сопровождающихся стойкими отеками, необходимости в подобных процедурах нет. Что касается классического, вакуумного, антицеллюлитного массажа, от него следует отказаться до устранения проявлений варикозной болезни, да и после такового прибегать с осторожностью.

• Физиотерапия

Включает комплекс процедур, направленных на улучшение микроциркуляции в коже и усиление оттока венозной крови. Как правило, включает в себя использование переменных магнитных полей и холодные обертывания.

• Рекомендации по образу жизни и диете.

Пациентам, страдающим венозной патологией, может быть рекомендовано ношение комфортной обуви, плавание, отдых в умеренном климате. Не рекомендуется перегрев, в том числе сауна и интенсивный загар, нагрузки в вертикальном положении, поднятие тяжестей, длительное стояние и сидение, длительные перелеты. Следует контролировать массу тела, стараться снизить ее при избыточном весе. По возможности необходимо отказаться от курений и снизить употребление алкоголя.